27-15 介護保険審査会

第27回 問15 介護保険審査会について正しいものはどれか。2つ選べ。
市町村に設置される。
×市町村
〇都道府県
都道府県知事の付属機関となります。知事の指揮監督を受けない独立性があることも覚えておきましょう。
委員には、被保険者を代表する者が含まれる。
その通りです。 細かい内容ですが、 ・被保険者を代表するもの ・市町村を代表するもの ・公益を代表するもの これらの委員からなる合議体で審査会が構成されます。任期は3年です。
介護報酬の審査・支払についての不服は、審査請求の対象となる。
誤りです。 介護保険審査会で審査がされるのは被保険者(利用者)が絡む内容です。 介護報酬の審査支払は、サービス提供事業所と国保連、市町村が絡む内容なので違いますね。
指定介護老人福祉施設の指定についての不服は、審査請求の対象となる。
誤りです。 介護保険審査会で審査がされるのは被保険者(利用者)が絡む内容です。 介護老人福祉施設(特養)の指定はサービス提供事業者と都道府県が絡む内容なので違います。
保険料の滞納処分についての不服は、審査請求の対象となる。
その通りです。 介護保険審査会では、被保険者が絡む ・保険料 ・保険の給付 ・要介護認定 などに関する決定が審査の対象です。
介護保険審査会は、被保険者(利用者)が保険者(市町村)に対して介護保険に関する決定の不服を申し立てる機関です。都道府県ごとに設置されます。 介護認定審査会とは違いますので注意。

第27回 問15
介護保険審査会について正しいものはどれか。2つ選べ。

Question Image
  • 指定介護老人福祉施設の指定についての不服は、審査請求の対象となる。
  • 保険料の滞納処分についての不服は、審査請求の対象となる。
  • 介護報酬の審査・支払についての不服は、審査請求の対象となる。
  • 委員には、被保険者を代表する者が含まれる。
  • 市町村に設置される。

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