26-23 認知症の人への対応
第26回 問23
Aさん（72歳、男性、要介護2、認知症高齢者の日常生活自立度IIIa）は、妻（63歳）と二人暮らしで、小規模多機能型居宅介護事業所に登録し、週2回の通いサービスと週3回の訪問サービスを利用している。 Aさんは、若い頃より散歩が趣味であったが、最近、散歩に出かけると自宅に戻れなくなることが増え、警察に保護されることがあった。 妻は日中就労（週5日）のため、見守ることができずに困っている。 この時点における計画作成担当者である介護支援専門員の対応として、より適切なものはどれか。3つ選べ。
問題自体は選択肢を見るだけで消去法で簡単に解けます。尊厳を無視した対応や自立支援に反する選択肢はすべて間違いです。
この事例については、認知症の中核症状に対する対応が主題です。Aさんは、見当識の障害によって帰り道がわからなくっていると想定されます。中核症状を改善させることはできないため、本人の尊厳を尊重しつつ、安全を確保することが重要です。
第26回 問23
Aさん（72歳、男性、要介護2、認知症高齢者の日常生活自立度IIIa）は、妻（63歳）と二人暮らしで、小規模多機能型居宅介護事業所に登録し、週2回の通いサービスと週3回の訪問サービスを利用している。 Aさんは、若い頃より散歩が趣味であったが、最近、散歩に出かけると自宅に戻れなくなることが増え、警察に保護されることがあった。 妻は日中就労（週5日）のため、見守ることができずに困っている。 この時点における計画作成担当者である介護支援専門員の対応として、より適切なものはどれか。3つ選べ。
- 徘徊感知機器の情報を収集し、Aさんと妻に情報提供を行う。
- 通いサービスの利用日以外は外出をしないように、Aさんを説得する。
- Aさんや妻の同意を得ないで、Aさんの立ち寄りそうな店舗などに、Aさんの写真と妻の携帯電話番号を掲示してもらう。
- 近隣住民等による見守り体制が取れるかどうか民生委員に相談する。
- Aさんの心身の状況や自宅周辺の環境をアセスメントし、自宅に戻れなかった理由を探る。
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