37-63 事例問題 経鼻経管栄養
第37回 問63
Ａさん（80歳，女性）は，脳梗塞の後遺症で左片麻痺があり，介護老人保健施設に入所して在宅復帰に向けた訓練をしている。嚥下障害もあるため，経鼻経管栄養による栄養摂取をしているが，経口摂取できないことでイライラしてチューブを抜去したことがある。医師からは一時的な治療であると説明を受けて同意していた。
経管栄養中に介護福祉士が訪室すると，チューブを触りながら，「自分の口から食べたいから，このチューブを抜いてほしい。見た目も良くない」と訴えがあった。看護師に連絡し，チューブが抜けていないことを確認してもらった。
このときのＡさんへの介護福祉士の対応として，最も適切なものを1つ選びなさい。
第37回 問63
Ａさん（80歳，女性）は，脳梗塞の後遺症で左片麻痺があり，介護老人保健施設に入所して在宅復帰に向けた訓練をしている。嚥下障害もあるため，経鼻経管栄養による栄養摂取をしているが，経口摂取できないことでイライラしてチューブを抜去したことがある。医師からは一時的な治療であると説明を受けて同意していた。
経管栄養中に介護福祉士が訪室すると，チューブを触りながら，「自分の口から食べたいから，このチューブを抜いてほしい。見た目も良くない」と訴えがあった。看護師に連絡し，チューブが抜けていないことを確認してもらった。
このときのＡさんへの介護福祉士の対応として，最も適切なものを1つ選びなさい。
- Ａさんに胃ろうの造設を提案する。
- 経管栄養が早く終わるように滴下速度を調節する。
- チューブを抜かないようにＡさんの右手を固定する。
- 医師や看護師にＡさんの思いを伝える。
- Ａさんに経口摂取を提案する。
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・本人の思いを無視
・不必要な拘束をする
・医療的な判断をする
のは介護福祉士の試験で正解になることはありません。
経鼻経管栄養とは、病気などで口から食べられない人が鼻からチューブをいれて栄養を胃に直接送る方法です。胃ろうと違って一時的に必要な場合に用いられる方法です。