37-113 排泄の自立

第37回 問113 Bさん(42歳、女性、障害支援区分3)は、知的障害があり、母親と二人暮らしである。日中は生活介護事業所に通っている。日常生活動作の一部に見守りが必要である。個別支援計画の短期目標を、「見守りのもと、トイレで排泄ができる」としている。しかし、最近、排泄のときに下着やズボンを汚してしまい、それをほかの利用者にからかわれ、しばらく一人でいる様子があったと生活支援員から申し送りがあった。ある日、事業所長が話しかけると、Bさんは、「トイレで失敗したら恥ずかしい」と元気なく話した。母親からも電話で、「これからは紙おむつを使うように勧めているのだけど、使いたくないとBは話している」とサービス管理責任者に連絡があった。 Bさんについて、個別支援会議が開催され、短期目標を「排泄の自立(下着を汚さずに排泄する)(3か月)」とした。次の記述のうち、Bさんの短期目標を実現するために生活支援員がとる対応として、最も適切なものを1つ選びなさい。
定期的に、手順を理解できているか一緒に確認する。
正しいです。 排泄の段取りを理解するための適切な対応です。
自宅で排泄を済ませ、事業所で排泄しないように助言する。
誤りです。 排泄の自立を促す目標に反しています。
母親の要望であると伝え、紙おむつを使うように助言する。
誤りです。
Bさんはおむつを使いたくないと話しているとあります。
本人の意思を優先します。
ポータブルトイレを設置し、そこで排泄をするように誘導する。
誤りです。 今回の課題に適した行動ではありません。
排泄に関する行為を、全介助にする。
誤りです。 排泄の自立を促す目標に反しています。
個別支援会議は、本人や支援者が集まって現状の課題とその解決方法について話し合いをする場です。
作った目標は、本人の思いを言葉にしたものと考えましょう。

第37回 問113
Bさん(42歳、女性、障害支援区分3)は、知的障害があり、母親と二人暮らしである。日中は生活介護事業所に通っている。日常生活動作の一部に見守りが必要である。個別支援計画の短期目標を、「見守りのもと、トイレで排泄ができる」としている。しかし、最近、排泄のときに下着やズボンを汚してしまい、それをほかの利用者にからかわれ、しばらく一人でいる様子があったと生活支援員から申し送りがあった。ある日、事業所長が話しかけると、Bさんは、「トイレで失敗したら恥ずかしい」と元気なく話した。母親からも電話で、「これからは紙おむつを使うように勧めているのだけど、使いたくないとBは話している」とサービス管理責任者に連絡があった。
Bさんについて、個別支援会議が開催され、短期目標を「排泄の自立(下着を汚さずに排泄する)(3か月)」とした。次の記述のうち、Bさんの短期目標を実現するために生活支援員がとる対応として、最も適切なものを1つ選びなさい。

  • ポータブルトイレを設置し、そこで排泄をするように誘導する。
  • 定期的に、手順を理解できているか一緒に確認する。
  • 自宅で排泄を済ませ、事業所で排泄しないように助言する。
  • 母親の要望であると伝え、紙おむつを使うように助言する。
  • 排泄に関する行為を、全介助にする。

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